نقاط روی ابزار از اتوکلاو: علل و رفع

ایجاد لکه بر روی ابزار پس از اتوکلاو تقریباً همیشه به دلیل رسوبات معدنی از آب تصفیه نشده، مواد شوینده باقیمانده یا آلودگی زنگ - شکست عقیم سازی نیست. خبر خوب: این یک مشکل قابل پیشگیری و قابل رفع با کیفیت آب مناسب، پروتکل تمیز کردن و روال نگهداری است.

این موضوع در مطب های دندانپزشکی، مراکز جراحی و آزمایشگاه ها در سراسر جهان رایج است. مطالعات نشان می دهد که بیش از 60 درصد آسیب ابزار مربوط به اتوکلاو ناشی از مشکلات کیفیت آب است تا خرابی تجهیزات. درک علت اصلی اولین قدم برای محافظت از ابزار شما است.

چه چیزی باعث ایجاد لکه بر روی ابزار بعد از اتوکلاو می شود

همه لکه ها یکسان به نظر نمی رسند و ظاهر اغلب دقیقاً به شما می گوید که چه اشتباهی رخ داده است. در اینجا رایج ترین مقصران ذکر شده است:

ذخایر مواد معدنی سفید یا خاکستری

اینها بیشترین نقاط گزارش شده هستند. آنها به عنوان ظاهر می شوند باقی مانده سفید گچی، خاکستری یا کریستالی روی سطوح، لولاها و نوک ابزار. علت آن آب لوله کشی یا آب نرم شده است که در مخزن اتوکلاو استفاده می شود. هنگامی که بخار در حین استریل کردن متراکم و تبخیر می شود، کلسیم، منیزیم، سیلیس و سایر مواد معدنی محلول را از خود به جای می گذارد - فرآیندی مشابه با تجمع رسوب آهک در کتری خانگی.

آب لوله کشی در بسیاری از مناطق حاوی 150-400 ppm (قسمت در میلیون) کل جامدات محلول (TDS) . تولید کنندگان اتوکلاو به طور جهانی آب با TDS کمتر از 5 پی پی ام را توصیه می کنند - به این معنی که فقط باید از آب مقطر یا دیونیزه استفاده شود.

لکه های زنگ قهوه ای یا نارنجی

علائم زنگ زدگی خوردگی ابزارهای فولاد کربنی یا آلودگی ناشی از خوردگی قطعات اتوکلاو (مانند سینی ها، سبدها یا خود محفظه). حتی یک ابزار زنگ‌زن که در همان بار قرار می‌گیرد، می‌تواند اکسید آهن را بر روی ابزارهای فولادی ضد زنگ مجاور رسوب دهد. فولاد ضد زنگ مقاوم در برابر خوردگی است اما ضد خوردگی نیست - قرار گرفتن طولانی مدت در معرض کلریدها یا بخار غنی از اکسیژن باعث تسریع حفره شدن می شود.

رنگ آمیزی آبی یا سیاه

تغییر رنگ آبی یا تیره معمولاً نشان می دهد باقیمانده مواد شوینده یا محلول تمیز کننده اولتراسونیک قبل از اتوکلاو روی ابزار باقی مانده است. شوینده های قلیایی با حرارت و بخار زیاد واکنش نشان می دهند و یک لایه اکسیداسیون تیره روی فولاد ضد زنگ ایجاد می کنند. این یک خرابی شستشو است، نه شکست اتوکلاو.

لکه های چند رنگ یا رنگین کمان

رنگ آمیزی رنگین کمانی یا رنگین کمانی (که اغلب به آن "حرارت tinting" می گویند) ناشی از اکسیداسیون لایه کروم روی فولاد ضد زنگ در دمای بالا این بیشتر جنبه آرایشی دارد تا مضر، اما ممکن است نشان دهد که اتوکلاو داغتر از حد لازم است یا ابزارها بیش از حد پردازش شده اند.

جدول مرجع سریع نوع نقطه

نقش کیفیت آب در اتوکلاو لکه بینی

آب تنها قابل کنترل ترین متغیر در جلوگیری از لکه های اتوکلاو است. را استاندارد TIR34 انجمن پیشرفت ابزار پزشکی (AAMI). و اکثر تولید کنندگان اتوکلاو مشخص می کنند که آب خوراک باید حداقل معیارهای زیر را داشته باشد:

• کل مواد جامد محلول (TDS): ≤ 5 ppm
• pH: 5.0-7.5
• کلریدها: ≤ 2 ppm
• سیلیس: ≤ 1 ppm
• آهن: ≤ 0.1 ppm

میانگین آب لوله کشی شهری در ایالات متحده دارای TDS تقریباً است 200-300 پی پی ام - 40 تا 60 برابر حد توصیه شده. حتی آب "نرم شده"، در حالی که کلسیم و منیزیم کمتری دارد، اغلب سطوح سدیم بالایی دارد که همچنان باعث لکه بینی می شود و می تواند به مرور زمان محفظه اتوکلاو را خورده کند.

آب مقطر یا آب دیونیزه نوع 2 راه حل های عملی هستند یک متر TDS (با قیمت کمتر از 20 دلار موجود است) می تواند کیفیت آب را در تاسیسات شما قبل از هر بار استفاده بررسی کند.

نحوه حذف نقاط موجود از ابزار اتوکلاو شده

اگر ابزار شما از قبل دارای رسوبات معدنی یا لکه‌ای است، روش‌های زیر می‌توانند بدون آسیب رساندن به فلز آن‌ها را بازیابی کنند:

برای ذخایر معدنی / سفید

1. خیساندن ابزار در یک اسید سیتریک یا محلول رسوب زدایی درجه پزشکی (به عنوان مثال، 5-10٪ اسید سیتریک) به مدت 15-30 دقیقه.
2. به آرامی با یک برس نرم و با تمرکز روی لولاها و قفل های جعبه که تجمع مواد معدنی در آن متمرکز می شود، هم بزنید.
3. با آب مقطر کاملاً بشویید.
4. ابزارهای لولایی را بلافاصله خشک کرده و قبل از استریل کردن مجدد، با یک شیر ابزار (روان کننده محلول در آب) روغن کاری کنید.

از سرکه (اسید استیک) استفاده نکنید در فولاد ضد زنگ جراحی - می تواند باعث خوردگی حفره ای شود، به خصوص در غلظت های بالای 5٪.

برای لکه های زنگ

1. از یک زنگ زدای تجاری استفاده کنید که برای ابزارهای جراحی طراحی شده است (مثلاً محصولات حاوی اسید اگزالیک یا هیدروسولفیت سدیم ).
2. دستورالعمل های زمان تماس سازنده را دقیقاً دنبال کنید تا از حکاکی بیش از حد جلوگیری کنید.
3. اگر زنگ سطحی به حفره شدن پیشرفت کرده است، آن ابزارها باید بازنشسته شوند - گودال ها حاوی باکتری هستند و نمی توانند به طور قابل اعتمادی استریل شوند.

برای رنگ آمیزی مواد شوینده (آبی/مشکی)

تغییر رنگ خفیف از باقی مانده مواد شوینده اغلب می تواند با حذف شود پاک کننده آنزیمی و به دنبال آن شستشوی کامل . موارد شدید ممکن است به خدمات پرداخت حرفه ای یا تعمیر ابزار نیاز داشته باشند.

پیشگیری: یک پروتکل گام به گام برای جلوگیری از نقاط اتوکلاو

پیشگیری از لکه ها نیاز به توجه مداوم در هر مرحله دارد - از قبل از تمیز کردن تا کار پس از چرخه. در اینجا یک پروتکل اثبات شده است:

قبل از اتوکلاو

• همه ابزارها را بلافاصله پس از استفاده تمیز کنید - خون خشک شده و زباله ها به مراتب سخت تر از بین می روند و می توانند برای همیشه لکه دار شوند.
• از یک استفاده کنید شوینده آنزیمی در رقت صحیح؛ از پاک کننده های مبتنی بر کلر روی فولاد ضد زنگ خودداری کنید.
• ابزارها را با آب مقطر کاملاً بشویید - نه آب لوله کشی - بعد از تمیز کردن اولتراسونیک یا دستی.
• هر ابزار را بازرسی کنید. هر ابزاری که به وضوح خورده یا آسیب دیده است را از بار بردارید.
• شیر ابزار (روان کننده) را به قفل جعبه و لولا بمالید - این همچنین به دفع رسوبات معدنی در طول عقیم سازی کمک می کند.

در طول چرخه اتوکلاو

• مخزن را پر کنید فقط آب مقطر تازه یا دیونیزه . هرگز از آب چرخه قبلی استفاده مجدد نکنید - باقیمانده ها با هر جوش غلیظ می شوند.
• محفظه را بیش از حد بار نکنید - اجازه دهید بخار آزادانه در تمام سطوح گردش کند.
• فقط از سینی های فولادی ضد زنگ یا آلومینیوم آنودایز شده استفاده کنید. از لوازم جانبی گالوانیزه یا فولاد کربنی که می توانند زنگ بزنند و بارها را آلوده کنند، خودداری کنید.

بعد از چرخه اتوکلاو

• اجازه دهید ابزارها در داخل محفظه کاملا خشک شوند قبل از درآوردن - باز کردن درب خیلی زود و قرار دادن وسایل داغ و مرطوب در هوای اتاق باعث ایجاد لکه‌های معدنی می‌شود، زیرا تراکم به طور ناموزون تبخیر می‌شود.
• در محیط خشک و تمیز نگهداری شود؛ از قرار دادن وسایل در نزدیکی محلول های نمکی یا محصولات تمیز کننده کلردار خودداری کنید.

تعمیر و نگهداری اتوکلاو که از لکه بینی جلوگیری می کند

خود اتوکلاو حتی با اعمال کیفیت آب خوب، رسوبات معدنی را جمع می کند. رسوب زدایی منظم از انتقال آن تجمع به ابزار جلوگیری می کند.

وقتی لکه ها نشان دهنده مشکل بزرگتر هستند

بیشتر لکه بینی ماهیتی آرایشی یا معدنی دارد - اما چند سناریو مستلزم بررسی عمیق تر است:

• لکه ها به طور ناگهانی در تمام سازها ظاهر می شوند در یک بار پس از سال ها نتایج تمیز - مشکوک به تغییر در شیمی تامین آب یا یک آیتم خوردگی تازه معرفی شده باشید.
• گودال به سرعت در حال گسترش است - این نشان دهنده آلودگی کلرید است، احتمالاً از قرار گرفتن در معرض نمک یا سفید کننده. فوراً جریان کار قبل از تمیز کردن و شستشو را بررسی کنید.
• رنگ قهوه ای علیرغم اینکه هیچ ابزاری که به وضوح خورده نشده باشد، گسترده است - پوشش محفظه اتوکلاو، مولد بخار یا لوله های داخلی ممکن است دچار خوردگی شوند. درخواست بازرسی خدمات
• لکه ها به رسوب زدایی پاسخ نمی دهند - ممکن است حکاکی سطح یا خوردگی واقعی رخ داده باشد و تعمیر یا تعویض ابزار ممکن است ضروری باشد.

غذای کلیدی: ایجاد لکه بر روی ابزار اتوکلاو تقریبا همیشه قابل پیشگیری است . آب مقطر، شستشوی مناسب، جداسازی اقلام خورده شده و نگهداری منظم اتوکلاو اکثر موارد را حل می کند. هنگامی که علت اصلی را بررسی می کنید - نه فقط علائم را درمان می کنید - ابزارهای شما، چرخه به چرخه، تمیز می شوند.