نحوه استریل کردن بدون اتوکلاو: روش ها و ایمنی اثبات شده

پاسخ سریع: بهترین روش غیر اتوکلاو را انتخاب کنید

برای اکثر موقعیت‌های خانگی یا مغازه‌های کوچک، زودپز نزدیک‌ترین جانشین اتوکلاو برای وسایل ایمن در برابر حرارت است. برای اقلام حساس به حرارت، از یک استریل کننده شیمیایی معتبر (در صورت لزوم) یا فیلتر استریل برای مایعات استفاده کنید.

استریلیزاسیون بخار زودپز (نزدیک به اتوکلاو)

یک زودپز می تواند به دمای بخار اشباع بالاتر از نقطه جوش برسد، به همین دلیل است که قوی ترین گزینه مبتنی بر حرارت بدون اتوکلاو است. بسیاری از اتوکلاوها در اطراف کار می کنند 121 درجه سانتی گراد (250 درجه فارنهایت) تحت فشار برای چرخه های استاندارد؛ برخی از زودپزها بسته به درجه فشار آنها و میزان ثابت فشار آنها می توانند به دماهای مشابهی نزدیک شوند.

برای چه کار می کند

• ابزارهای فلزی مقاوم در برابر حرارت (انبر، موچین، ابزار فولادی)
• برخی ظروف شیشه ای (شیشه ها، ظروف بوروسیلیکات) که حرارت و تغییرات فشار را تحمل می کنند
• بسته بندی های پارچه ای یا بسته بندی ایمن در برابر حرارت (اگر بخار به تمام سطوح برسد)

راه اندازی مرحله به مرحله (عملی)

1. اقلام را به طور کامل با مواد شوینده و آب تمیز کنید. استریلیزاسیون روی ابزارهای کثیف غیر قابل اعتماد است زیرا زباله ها از میکروب ها محافظت می کنند.
2. دستورالعمل‌های هر اجاق گاز را اضافه کنید و یک قفسه/سبد بخارپز قرار دهید تا اقلام بالای آب قرار گیرند (هدف قرار گرفتن در معرض بخار است).
3. اقلام را با شکاف برای جریان بخار مرتب کنید. از انباشته شدن تنگ خودداری کنید لولاها را روی ابزار باز کنید.
4. قبل از اینکه به طور کامل تحت فشار قرار دهید، بخار را برای چند دقیقه تخلیه کنید (جیب‌های هوای خنک‌تری را که کشندگی را کاهش می‌دهد، پاک می‌کند).
5. پس از رسیدن به فشار کامل، زمان بندی را شروع کنید. فشار را ثابت نگه دارید - نوسانات می توانند قرار گرفتن در معرض موثر را کاهش دهند.
6. برای کاهش جوش و بهبود ایمنی، در صورت امکان، فشار طبیعی را کاهش دهید.
7. اقلام را کاملا خشک کنید و در ظرف تمیز و دربسته نگهداری کنید. ذخیره سازی مرطوب خطر آلودگی را دوباره معرفی می کند.

راهنمای زمان و دما (انتظارات واقع بینانه)

عملکرد دقیق "استریل" به دستیابی به دمای بخار اشباع واقعی در سرتاسر بار بستگی دارد. به عنوان یک قانون عملی، بارهای بزرگتر یا اقلام پیچیده شده را به عنوان نیاز به نوردهی طولانی تری نسبت به ابزارهای کوچک و بسته بندی نشده در نظر بگیرید.

• ابزارهای فلزی بدون بسته بندی: طولانی تر از یک جوش ساده؛ فشار کامل را به جای "تپش" ثابت نگه دارید.
• اقلام پیچیده یا بارهای متراکم: افزایش قرار گرفتن در معرض به دلیل نفوذ کندتر گرما.
• مایعات در ظروف در بسته: توصیه نمی شود مگر اینکه بتوانید با خیال راحت تهویه، گسترش و روش های تایید شده را مدیریت کنید.

مهم: اگر برای استفاده بالینی، پزشکی یا تنظیم شده استریل می کنید، زودپز معمولاً جایگزین معتبری برای اتوکلاو نیست. در این شرایط، از خدمات استریلیزاسیون تایید شده یا تجهیزات سازگار استفاده کنید.

آب جوش: چه زمانی کمک می کند و چه زمانی نه

جوشاندن ضد عفونی است، نه عقیم سازی قابل اعتماد. در سطح دریا، جوشش می رسد 100 درجه سانتی گراد (212 درجه فارنهایت) که می تواند بسیاری از باکتری ها و ویروس های رویشی را با زمان کافی از بین ببرد، اما در برابر هاگ های باکتریایی و برخی از پاتوژن های سخت تر قابل اعتمادتر است.

بهترین موارد استفاده

• ضدعفونی اضطراری برای اقلام ایمن در برابر حرارت زمانی که گزینه های بهتر در دسترس نیست
• قبل از درمان قبل از یک روش قوی تر (به عنوان مثال، جوشاندن و سپس ضد عفونی کننده شیمیایی)
• کاهش بار میکروبی در ابزارهای غیر بحرانی

چک لیست عملی جوشاندن

1. ابتدا وسایل را بشویید؛ لولاها و نخ ها را بشویید.
2. اطمینان از غوطه وری کامل؛ از گلدان های شلوغی که هوا را به دام می اندازند اجتناب کنید.
3. زمانی که به جوش نورد رسید و حفظ شد، زمان بندی را شروع کنید.
4. با هوا خشک روی سطح تمیز؛ از خشک کردن با حوله خودداری کنید مگر اینکه حوله کاملا تمیز و بدون پرز باشد.

اگر به عقیم سازی واقعی (در سطح اسپور) نیاز دارید، جوشاندن به تنهایی روشی نیست که به آن تکیه کنید.

استریلیزاسیون با حرارت خشک در اجاق (برای اقلام پایدار در برابر حرارت)

گرمای خشک می تواند استریل شود، اما به دمای بالاتر و قرار گرفتن در معرض طولانی تر از بخار نیاز دارد. این برای برخی از اقلام فلزی و شیشه ای مفید است که حرارت بالا را تحمل می کنند و باید خشک بمانند (بدون بخار یا رطوبت).

جایی که گرمای خشک منطقی است

• ظروف شیشه ای بوروسیلیکات و ابزارهای فلزی خاص
• اقلامی که باید خشک بمانند (بدون خطر تراکم)

راهنمای عملی اجاق گاز (ایمنی محور)

1. اطمینان حاصل کنید که اقلام در فر و بدون پلاستیک، چسب یا پوشش‌هایی که در اثر حرارت تخریب می‌شوند، نیستند.
2. از دماسنج فر برای بررسی دمای واقعی استفاده کنید—بسیاری از اجاق ها خاموش هستند 10-20 درجه سانتیگراد در هر دو جهت
3. زمان اضافی برای رسیدن بار به دمای مورد نظر در نظر بگیرید. بارهای متراکم به آرامی گرم می شوند.
4. داخل فر بسته را خنک کنید تا شوک حرارتی و آلودگی مجدد ناشی از جریان هوا کاهش یابد.

استریلیزاسیون شیمیایی برای تجهیزات حساس به حرارت

استریل کننده های شیمیایی می توانند در دمای اتاق به عقیم سازی دست یابند هنگامی که دقیقاً مطابق دستور استفاده می شود - به ویژه در مورد رقیق کردن، زمان تماس و شستشو. اینها برای برخی از ابزارهایی که در اثر گرما آسیب می بینند مناسب هستند.

گزینه های رایج (و آنچه باید تماشا کرد)

• ضدعفونی کننده های مبتنی بر پراکسید هیدروژن: موثر اما سازگاری مواد مهم است. زمان تماس برچسب را به شدت دنبال کنید.
• گلوتارآلدئید / OPA (استفاده حرفه ای): می تواند موثر باشد اما نیاز به تهویه و رسیدگی دقیق دارد. باقی مانده ها می توانند بافت را تحریک کنند.
• محلول های کلر (سفید کننده): ضد عفونی کننده خوب؛ همیشه یک ضدعفونی کننده واقعی برای همه زمینه ها نیست و می تواند فلزات را خورده کند.

فرآیندی که از نتایج «تقریباً استریل» جلوگیری می‌کند

1. ابتدا تمیز کنید: روغن ها، پروتئین ها و زباله های قابل مشاهده را حذف کنید. این مرحله اغلب موفقیت را تعیین می کند.
2. هوای محبوس شده را کاملا غوطه ور کرده و از بین ببرید (حباب های لولا یا لومن تماس را کاهش می دهند).
3. زمان تماس کامل برچسب‌گذاری شده را در غلظت صحیح برآورده کنید. "خیساندن سریع" معمولا ضدعفونی است، نه عقیم سازی.
4. مطابق دستورالعمل محصول با آب تمیز شستشو دهید. سپس کاملا خشک کنید.
5. در ظرف تمیز و دربسته نگهداری شود؛ از دست زدن به سطوح استریل با دست خالی خودداری کنید.

مثال برای ساخت این بتن: اگر برچسب ضدعفونی کننده نیاز دارد 10 ساعت برای عقیم سازی اما 10 دقیقه برای ضدعفونی سطح بالا، استفاده از زمان کوتاه‌تر به عقیمی دست نمی‌یابد، حتی اگر کالا «بوی تمیز» بدهد. همیشه استریلیزاسیون را از ضدعفونی روی برچسب متمایز کنید.

فیلتراسیون استریل برای مایعات (زمانی که گرما محلول را خراب می کند)

برای مایعات حساس به حرارت، فیلتراسیون استریل اغلب عملی ترین مسیر بدون اتوکلاو است. یک استاندارد آزمایشگاهی رایج عبارت است از a 0.22 میکرومتر فیلتر غشایی، که در صورت استفاده صحیح می تواند اکثر باکتری ها را از محلول حذف کند.

چه کارهایی که فیلتراسیون می تواند انجام دهد و نمی تواند انجام دهد

• خوب در: حذف باکتری ها و ذرات از مایعات سازگار
• تضمین نشده برای: بسیاری از ویروس ها، سموم محلول یا اندوتوکسین ها (اینها می توانند از آن عبور کنند)
• بستگی دارد به: تکنیک آسپتیک - اگر حمل و نقل شلخته باشد، آلودگی پس از فیلتراسیون رایج است

نکاتی برای دست زدن به آسپتیک مهم است

1. از فیلترهای استریل و مهر و موم شده و ظروف دریافت کننده استریل استفاده کنید.
2. به حداقل رساندن زمان قرار گرفتن در معرض هوا؛ ظروف درپوش بلافاصله پس از پر کردن.
3. از دست زدن به درپوش داخلی، لب بطری یا خروجی فیلتر با دست یا سطوح غیر استریل خودداری کنید.
4. برچسب با تاریخ/زمان؛ محلول های فیلتر شده هنوز برای تمیز ماندن نیاز به ذخیره سازی مناسب دارند.

تأیید: چگونه بفهمیم فرآیند شما کار می کند

عقیم سازی یک ادعای فرآیندی است، نه یک احساس. اگر مهم است که یک مورد واقعاً استریل است، باید به جای اتکا به «گرم بود» یا «بوی ضد عفونی‌کننده بود» آن را تأیید کنید.

گزینه های تأیید عملی

• نوار / نوار نشانگر شیمیایی: شرایط مواجهه را نشان دهد (مفید است، اما اثبات عقیمی نیست).
• شاخص های بیولوژیکی (تست اسپور): شواهد قوی تر، زیرا کشتن هاگ ها از بسیاری از میکروب ها سخت تر است.
• ثبت دما: یک دماسنج یا کاوشگر فر می تواند نشان دهد که آیا مرکز بار به شرایط هدف رسیده است یا خیر.

یک مثال ساده و متقاعد کننده: اگر فر شما روی آن تنظیم شده است 180 درجه سانتی گراد اما یک دماسنج مستقل چرخه های بین آن را نشان می دهد 160-175 درجه سانتیگراد ، "زمان عقیم سازی" شما ممکن است با شرایطی که فکر می کنید به دست آورده اید مطابقت نداشته باشد.

اشتباهات رایجی که باعث شکست عقیم سازی می شود

اکثر خرابی ها ناشی از تمیز کردن ضعیف، تماس ضعیف یا ذخیره سازی ضعیف است - نه از خود روش. از این مسائل مکرر اجتناب کنید:

• حذف پیش تمیز کردن (بیوفیلم و بلوک باقیمانده حرارت/مواد شیمیایی)
• بارگذاری بیش از حد (بخار یا هوای گرم نمی تواند به همه سطوح برسد)
• ظروف را در طول چرخه گرما خیلی محکم ببندید (از نفوذ جلوگیری می کند)
• پایان دادن به خیساندن شیمیایی زودهنگام یا استفاده از رقت نادرست
• لمس سطوح "استریل" با دست برهنه در حین برداشتن
• نگهداری در هوای آزاد یا شرایط مرطوب (آلودگی مجدد سریع)

نتیجه گیری: نحوه استریل کردن بدون اتوکلاو با خیال راحت

برای استریل کردن بدون اتوکلاو، از یک زودپز برای اقلام ایمن در برابر حرارت، یک ضدعفونی کننده شیمیایی معتبر برای تجهیزات حساس به حرارت و فیلتراسیون 0.22 میکرومتر برای مایعات حساس به حرارت استفاده کنید. جوشاندن برای ضد عفونی مفید است اما مطمئن ترین راه برای عقیمی واقعی نیست.

اگر ریسک‌ها زیاد است (تولید پزشکی، بالینی، تنظیم‌شده)، «استریل» را به‌عنوان یک ادعای تأیید شده در نظر بگیرید: از شاخص‌های مناسب استفاده کنید، پارامترهای خود را مستند کنید، و هنگامی که روش‌های غیر اتوکلاو قابل تأیید نیستند، خدمات استریل‌سازی تایید شده را در نظر بگیرید.