استاندارد مدیریت ساخت ضد عفونی استاندارد مدیریت ساخت و ساز

طبیعت و وظایف مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)

1. ماهیت مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) بخش اصلی با عملکرد نظافت ، ضد عفونی و عقیم سازی در سیستم ضد عفونی و عقیم سازی بیمارستان است. این مرکز تدارکات برای تأمین و گردش کالاهای استریل و بخش ضمانت مهمی برای خدمات پزشکی بالینی است. طبق نظریه ، روش و فناوری ضد عفونی ، مرکز تأمین ضد عفونی به یک حوزه حرفه ای مستقل تبدیل شده است ، میکروارگانیسم های بیماری زا را حذف و از بین می برد ، کیفیت کار آن از نزدیک با بروز عفونت بیمارستان ارتباط دارد ، مستقیماً بر کیفیت مراقبت های پزشکی و ایمنی بیمار تأثیر می گذارد.

2. وظایف مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
① با توجه به نیازهای بخش های بالینی ، کیت های مختلف درمانی ، کیت های ابزار ، کیت های پارچه ای و پانسمان برای استفاده در کل بیمارستان تهیه و استریل شدند.
② مطابق با مفاد مربوط به مدیریت عفونت بیمارستان ، سیستم های مختلف ، روشهای عملیاتی ، اقدامات کنترل کیفیت را برای اطمینان از ایمنی تجهیزات پزشکی بالینی ایجاد و بهبود بخشید.
③ در مدیریت بیمارستان برخی از تجهیزات پزشکی استریل یکبار مصرف شرکت کنید.
ایجاد سیستم مرکز شبکه رایانه ای بیمارستان باعث می شود روند عرضه راحت تر و مدیریت مواد اقتصادی تر و علمی تر شود.
به طور مداوم مطالعه و بهبود محتوای کار و روش ها برای اطمینان از عرضه به موقع و مؤثر کالا. برای بهبود کیفیت خدمات ، آموزش پرسنل ضمن خدمت را انجام دهید.

طبقه بندی مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
1. مرکز تأمین ضد عفونی توزیع شده (اتاق)
مرکز تأمین ضد عفونی توزیع شده (اتاق) را می توان به دو شکل زیر تقسیم کرد:
① شکل اول: کار ضد عفونی و عقیم سازی در بیمارستان توسط مرکز تأمین ضد عفونی نسبتاً مستقل (اتاق) و اتاق تأمین اتاق عمل انجام می شود.
مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق): مسئول رسیدگی و تأمین موارد قابل استفاده مجدد در کلیه بخشهای بالینی به جز اتاق عمل.
اتاق تامین اتاق عمل: مسئول کنترل و تهیه ابزار و مقالات در اتاق عمل.
② فرم دوم: علاوه بر رسیدگی و تهیه موارد قابل استفاده مجدد در بخش های بالینی ، همچنین وظیفه تکمیل بخشی از مراحل رسیدگی به موارد در اتاق عمل (مانند عقیم سازی) را بر عهده دارد.

2. مرکز تأمین ضد عفونی متمرکز (اتاق)
تمام مواردی که باید در بیمارستان استریل و استریل شوند ، در مرکز تأمین درمان یکپارچه متمرکز شده اند. کل فرایند توسط متخصصان برای کاهش شیوع آلودگی ، کاهش سرمایه گذاری پرسنل و تجهیزات و بهبود کارآیی کار استاندارد شده است. کنترل کیفیت و مدیریت کل بیمارستان را تسهیل کنید. این روند توسعه شیوه مدیریت مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) در بیمارستانهای بین المللی و داخلی تازه ساخته شده است که منجر به ایمنی عملکرد و عقلانیت اقتصادی می شود.

الزامات طراحی و چیدمان برای مراکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
1. محل جغرافیایی مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) باید در نزدیکی بخش بالینی قرار داشته باشد. تسهیل عرضه و حمل و نقل کالاهای بالینی. شرایط تهویه و روشنایی بهتری داشته باشید. محیط اطراف تمیز ، بدون بو ، گرد و غبار ، بدون منبع آلودگی (مانند مکان های غلظت زباله ، توالت های عمومی ، شمع های زغال سنگ و غیره) است.

2. شاخص منطقه مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
(1) محلول ضد عفونی و عرضه متمرکز برای بیمارستانها با 200 تا 800 تختخواب ، اجرای "استانداردهای ساخت و ساز بیمارستان عمومی" که در سال 1996 اجرا شد ، یعنی: 200 تختخواب ضد عفونی و عرضه SUGE5 (اتاق) منطقه ساخت 229 متر مربع ، 300 تختخواب 327 متر ، 400 تختخواب ، 398 متر مربع ، 500 تختخواب 474 مربع 474 مربع مربع. متر مربع ، 800 تخت 709 متر مربع ؛ کل منطقه ساختمان مرکز تأمین ضد عفونی توزیع شده (اتاق) باید بیش از 5 ٪ بیشتر از منطقه متمرکز باشد.
منطقه ساختمان مرکز تأمین ضد عفونی متمرکز بیمارستان 1000 تختخوابی نباید کمتر از 800 متر مربع باشد.
room اتاق تأمین ضد عفونی یک بیمارستان 20 تختخوابی نباید کمتر از 40 متر مربع باشد.
center مرکز تأمین ضد عفونی جدید (اتاق). توصیه می شود با توجه به تعداد تختخوابهای برنامه ریزی شده برای توسعه ، مساحت مرکز تأمین ضد عفونی را تعیین کنید. هنگامی که استاندارد پذیرفته می شود ، شاخص منطقه با توجه به تعداد تختخوابهای تهیه شده بلافاصله محاسبه می شود.

3. بخش منطقه ای مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
با توجه به جریان کار ، آن را به سه منطقه تقسیم می شود ، یعنی منطقه آلوده ، منطقه تمیز و منطقه استریل. این سه منطقه باید به وضوح تقسیم شوند و موانع فیزیکی مانند تجهیزات یا دیوارها را می توان بین مناطق از هم جدا کرد. به وضوح مشخص شده است ، بدون عبور.
① مناطق آلوده: از جمله طبقه بندی موارد قابل استفاده مجدد ، خیساندن ، از بین بردن پیروژن ، تمیز کردن ، بازیافت شستشوی ماشین و سایر مناطق.
② منطقه تمیز کردن: از جمله بسته بندی ابزار ، تهیه مواد پنگ ، ذخیره مواد ، دریافت بخش های بالینی (اتاق عمل) کیت های خود را تمیز ، نظارت بر کیفیت و سایر مناطق.
(3) منطقه آسپتیک: از جمله ذخیره و توزیع وسایل آسپتیک و مناطق دیگر ، وسایل آسپتیک یکبار مصرف پس از خارج شدن از بسته بندی بیرونی در منطقه آسپتیک ذخیره می شوند. فضای رهاسازی در خارج از اتاق ذخیره سازی و رها کردن فضای ذخیره سازی اتومبیل باید مطابق با الزامات منطقه تمیز کردن مدیریت شود.
به منظور ایجاد جریان مردم به طور منطقی و آسان برای مدیریت ، مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) نیز باید به طور منطقی دفتر و محل زندگی کارکنان را ترتیب دهد. وجود دارد: اتاق رختکن ، حمام ، دفتر پرستار سر ، اتاق مطالعه کارکنان و اتاق استراحت. این منطقه متعلق به دسته منطقه تمیز است ، اما باید از منطقه عملیات جدا شود و به یک منطقه نسبتاً مستقل تبدیل شود.

سایر نیازهای ساختمان برای مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
1. انتخاب مواد مناسب. سقف باید صاف و یکپارچه باشد. دیوارها باید به راحتی تمیز و ضد عفونی شوند. گوشه باید خمیده شود تا زاویه مرده کاهش یابد. زمین باید بدون لغزش ، تمیز کردن آسان و ضد خوردگی باشد. ناحیه تمیز در برابر شستشو مقاوم است و ناحیه آلوده در برابر اسید و قلیایی مقاوم است.
2. طراحی خوب و طراحی تهویه داخلی. برای بیمارستان هایی که بیش از 800 تختخواب دارند ، باید سیستم های تهویه مطبوع مرکزی و دستگاه های تصفیه هوای فشار مثبت در اتاق آسپتیک مورد استفاده قرار گیرند ، به طوری که دمای داخلی در دمای 220 درجه سانتیگراد و رطوبت 350 ~ 60 ٪ حفظ می شود. بیمارستان هایی با بیش از 400 تختخواب باید به تدریج سیستم های تهویه مطبوع مرکزی و دستگاه های تصفیه هوای فشار مثبت را اتخاذ کنند.
3. تحویل وسایل استریل باید از طریق جعبه تحویل (پنجره) یا اتاق بافر (منطقه) تکمیل شود. بسته خود باکتریا باکتریها باید از مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) خود بخش گرفته شود و از جعبه انتقال بسته قفل میله اتصال استفاده می شود. در مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) ، وسایل استریل شده از طریق اتاق بافر (منطقه) توزیع می شوند و اتاق بافر (منطقه) توسط دو درب کنترل اتوماتیک تشکیل می شود که در همان زمان قابل باز نیستند.
4. اتاق ذخیره سازی وسایل استریل باید از پنجره های شیشه ای توخالی یا پنجره های بیرونی دوتایی استفاده کند و بیمارستان هایی با بیش از 400 تختخواب باید مجهز به dehumidifiers باشند.
5. اتاق عقیم سازی باید مشکل تخلیه سریع بخار گرم را حل کند.
6. اقدامات پیشگیری از جوندگان باید در محل تخلیه کف و فاضلاب انجام شود و زهکشی های کف و فاضلاب ضد جریان و فاضلاب اتخاذ شود.
7. به طور کلی. مرکز ضد عفونی (اتاق) بیمارستان باید به صورت مرکزی تنظیم شود. مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) دارای آسانسور یا گذرگاه ویژه ای برای مواد آلوده و استریل با بخش های کنترل عفونت کلیدی مانند اتاق عمل است. در صورت محدود بودن شرایط و نیاز به تجزیه ، رضایت اداره تأیید بیمارستان باید بدست آید. در میان آنها ، دو فرآیند کار "تمیز کردن → شستشوی ریز → بسته بندی" و "استریلیزاسیون → ذخیره سازی → توزیع" نمی تواند شکسته شود.

پیکربندی تجهیزات مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
1. پیکربندی تجهیزات اساسی مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
برای اطمینان از عملکرد عادی و کیفیت کار مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) ، باید شرایط لازم زیر را برآورده کرد:
آب ، آب گرم ، آب مقطر یا آب نرم. تأمین کافی آب ، برق و بخار اشباع.
② دستگاه تمیز کردن ، استخر گرگرفتگی ، در صورت لزوم ، می تواند مجهز به توپ های پنبه ای ، گاز و سایر تجهیزات پانسمان باشد.
strelization بخار فشار ، استریلیزر حرارتی خشک.
④ تجهیزات ضد عفونی هوا ، کابینت ها و سبد های ذخیره سازی وسایل استریل ، میزهای بسته بندی ، تجهیزات دریافت و ارسال ، تجهیزات خنک کننده تهویه مطبوع.
⑤ تجهیزات محافظ مانند دستکش های محافظ ، لباس و کفش ضد آب ، عینک.
کلیه مناطق (به جز مناطق استریل) مجهز به تجهیزات شستشوی دست برای کارکنان است.
لوله تخلیه فاضلاب با اتاق تصفیه فاضلاب بیمارستان وصل شده است.

ترتیب. مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) پیکربندی تجهیزات استاندارد
بیمارستان مشروط علاوه بر پیکربندی تجهیزات اساسی ، باید پیکربندی تجهیزات زیر وجود داشته باشد:
machine دستگاه تمیز کردن و ضد عفونی خودکار ، دستگاه تمیز کردن اولتراسونیک ، دستگاه تمیز کردن کاتتر ، دستگاه تمیز کردن وسیله نقلیه.
② تجهیزات عقیم سازی گاز.
③ تجهیزات تصفیه هوا ، تجهیزات خشک کردن ، تجهیزات تأمین کننده هوای فشرده.
(4) کلیه مناطق (به جز مناطق استریل) مجهز به تجهیزات سنجش کارکنان یا کنترل پا هستند.
(5) تجهیزات نظارت بر کیفیت مقالات استریل.
⑥ رایانه ها تجهیزات را مدیریت می کنند.

مدیریت سازمان و الزامات عملیاتی مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
1. سازمان و مدیریت مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
① سیستم سازمان و مدیریت
مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) باید سیستم مسئولیت پرستار را در سیستم مدیریت عمودی بخش پرستاری اجرا کند و بخش پرستاری مسئولیت پرسنل ، سازمان و مدیریت کیفیت را بر عهده دارد. بخش مدیریت عفونت بیمارستانی راهنمایی های تجاری و نظارت بر پروژه از عفونت بیمارستانی را پیاده سازی می کند.
② پرسنل و ساختار
I. با توجه به کارکردهای مختلف و وظایف مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) ، نسبت کارکنان به تختخواب در حدود (3 ~ 1.5) است: 100 نفر که از این تعداد پرسنل دارای عناوین حرفه ای پرستاری 50 ٪ ~ 50 ٪ است.
ii. رئیس پرستار دارای تجربه کار بالینی مربوطه است و باید در مدیریت پرستاری ، مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) دانش مدیریت کسب و کار آموزش دیده باشد.
iii کارکنان پرستاری باید تحت آموزش نظری و فنی قرار بگیرند.
ⅳ کارکنان مشغول بهره برداری از تجهیزات ضد عفونی و عقیم سازی باید گواهی کار مربوطه را در اختیار داشته باشند (مانند کشتی های فشار ، تجهیزات عقیم سازی با دمای پایین). علاوه بر گواهی های شغلی مربوط به فوق ، پرسنل ضد عفونی نیز باید دارای گواهینامه آموزش ویژه (از جمله تئوری و عملکرد) دانش ضد عفونی و عقیم سازی در سطح استان یا بالاتر از سطح استان (شهر) باشند.

ترتیب. مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) الزامات مدیریت کسب و کار پرسنل
با توسعه مستمر علم و فناوری ، از ابزارها و تجهیزات دقیق با دقت بالا بیشتر و بیشتر در بخش های بالینی استفاده می شود. پیچیدگی این عملیات و ظرافت ابزارهای جراحی نیازهای سختگیرانه تری را برای پرسنل مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) مطرح می کند. مرکز تأمین ضد عفونی بیمارستان (اتاق) برای اطمینان از سطح حرفه ای کارکنان باید از روشهای مدیریت فنی تجارت پرستاری برخوردار باشد. برنامه مدیریت خاص به شرح زیر است:
① به طور دقیق "مشخصات فنی ضد عفونی" ، "مشخصات مدیریت عفونت بیمارستان" ، "روال عمل فنی" را اجرا کنید.
(2) دارای برنامه ها و سیستم های یادگیری ، انجام یادگیری منظم در بخش های تجاری و ارزیابی نیازهای تجاری کارکنان بخش با توجه به موقعیت های خود.
③ بخش ها دارای بازرسی کیفیت کار هفتگی هستند و بخش پرستاری بیمارستان و بخش مدیریت عفونت مسئولیت نظارت و هدایت مدیریت کیفیت را بر عهده دارند.
④ در یادگیری و ارزیابی نظری و حرفه ای مختلف که توسط بخش پرستاری سازماندهی شده است ، شرکت کنید.
5. ادامه تحصیل و اجرای سیستم اعتباری.

مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) فرمول محاسبه منطقه ساختمان
مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) منطقه ساخت و ساز (m²) = (1.0 ~ 8/0) × تعداد تختخواب 50 متر مربع
توجه:
① هنگامی که رابطه بین ویزیت های اضطراری روزانه و تعداد واقعی تختخواب در یک بیمارستان عمومی مطابق با نسبت 3: 1 باشد ، تعداد تختخواب های موجود در فرمول برابر با حساسیت واقعی بستر در بیمارستان است.
(2) هنگامی که رابطه بین ویزیت های اضطراری روزانه و تعداد واقعی تختخواب در بیمارستانهای عمومی با نسبت 3: 1 مطابقت ندارد ، تعداد تختخواب های موجود در فرمول را می توان مطابق با فرمول زیر تنظیم کرد. تعداد تختخواب در بیمارستانهای تخصصی باید مطابق فرمول زیر تنظیم شود.
تعداد تختخواب (یک تخت) = تعداد واقعی تختخواب /2 روزانه متوسط ​​ویزیت های سرپایی و اضطراری /6

فرمول محاسبه به دست آمده از داده های فوق می تواند به عنوان روش دیگری برای محاسبه ناحیه کف مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) مورد استفاده قرار گیرد:
مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) منطقه ساختمان (M²)
= 1.2 × تعداد تختخواب [(-11) ~ (43)] m²

روش تخمین تنظیمات تجهیزات استریلیزاسیون بخار فشار در مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
1. مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) منابع لازم را برای کلیه بخش های بیمارستان تأمین می کند
① مقالات تحت درمان با استریل سازی بخار فشار.
② مقالات برای عقیم سازی گاز با دمای پایین.
③ سایر موارد استریل.
④ تجهیزات پزشکی یکبار مصرف.
⑤ دیگران.

2. تأمین موارد تحت درمان با استریل سازی بخار فشار در مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)
محاسبه ضریب مرجع:
① بخش سرپایی 0.4 لیتر/شخص
② بخش بخش 4 لیتر/تختخواب
③ بخش جراحی 150 لیتر/واحد
④ بخش های دیگر (① ② ③ ③) × 20 ٪ واحدها: لیتر
⑤ The supply of articles required for pressure steam sterilization treatment in the hospital every day = ① ② ③ ④ Unit: liters

3. ضریب مرجع برای عملکرد طبیعی هر واحد بخار فشار در روز:
① حجم مؤثر هر استریلیزر (L) = حجم ثابت استریلیزر × (80 ~ 75 ٪)
② چرخه عملکرد دستگاه: حدود 50 دقیقه از آماده سازی تا پایان کار
③ حداکثر تعداد عملیات: زمان کار روزانه 7 ساعت است ، تعداد عملکرد مداوم دستگاه 420 دقیقه ÷ 50 دقیقه = 8.4 بار 8 بار است
④ تعداد واقعی اجرای: حداکثر تعداد اجرای عادی 60 ٪ ~ 70 ٪ ، یعنی 8 برابر × (60 ~ 70 ٪) = 5.6 ~ 5.6 برابر = 6 ~ 5 برابر

4. تعداد استریلیزرهای بخار فشار مورد نیاز مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق)

مثال: تعداد تختخواب در بیمارستان 1500 ، تعداد روزانه عملیات در بیمارستان 70 و میانگین حجم سرپایی روزانه بیمارستان 6000 است. سپس:
center مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) تهیه روزانه وسایل استریل شده برای بخش سرپایی = 0.4 لیتر در هر زمان × متوسط ​​حجم سرپایی روزانه بیمارستان 6000 نفر = 2400 لیتر
(2) مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) نیاز به تهیه وسایل استریل به بخش های بخش در روز = 4 لیتر در تختخواب 1500 تختخواب بیمارستان = 6000 لیتر
.
center مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) هر روز باید وسایل استریل شده را از سایر بخش ها تأمین کند = (2400 6000 10500) × 20 ٪ = 3780 لیتر
⑤ مقدار کل کالاهای استریل مورد نیاز مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) در روز = 2400 6000 10500 3780 = 22680 لیتر
⑥ اگر حجم ثابت هر استریلیزر 1000 (لیتر) باشد ، حجم مؤثر استریلیزر = 1000 × 80 ٪ = 800 لیتر
times زمان عملکرد واقعی هر استریلیزر 5 بار در روز است
⑧ تعداد استریلیزرهای مورد نیاز مرکز تأمین ضد عفونی (اتاق) = 22680 لیتر ÷ (800 لیتر × 5 بار در روز) = 5.67 واحد ≈ 6 واحد $