انتخاب ضدعفونی کننده و SOPهای دامپزشکی

چرا یک ضدعفونی کننده دامپزشکی متفاوت است

کلینیک های دامپزشکی نسبت به بسیاری از کلینیک های انسانی، اقلام متنوع تری را پردازش می کنند: ابزار جراحی با اندازه گونه های مختلف، دستگاه های قابل کاشت، آندوسکوپ ها، ابزارهای بانداژ و مواد متخلخل مانند حوله و روپوش. یک دستگاه ضدعفونی کننده دامپزشکی باید بارهای مختلف را در خود جای دهد، خاک و مواد آلی سنگین تری را تحمل کند و از نظارت روتین و ثبت سوابق قابل اعتماد پشتیبانی کند. انتخاب ضدعفونی کننده مناسب و اجرای روش های صحیح عفونت پس از عمل را کاهش می دهد، از کارکنان محافظت می کند و انطباق با مقررات را تضمین می کند.

انواع ضدعفونی کننده های مورد استفاده در دامپزشکی

درک نقاط قوت و محدودیت های هر فناوری به شما کمک می کند تا نیازهای کلینیک را با عملکرد عملی و بودجه مطابقت دهید.

اتوکلاوهای بخار (گرانشی و پیش خلاء)

اتوکلاوهای بخار برای اکثر کلینیک های دامپزشکی کار می کنند. آنها ابزارهای پیچیده شده، منسوجات و بسیاری از ایمپلنت ها را با اطمینان استریل می کنند. اتوکلاوهای پیش خلاء (به کمک خلاء) هوا را قبل از نفوذ بخار خارج می کنند و برای بارهای پیچیده و ابزارهای توخالی بهتر هستند. اتوکلاوهای گرانشی ساده تر و ارزان تر هستند اما برای جلوگیری از نقاط سرد نیاز به بارگیری دقیق دارند.

استریل کننده های حرارت خشک

گرمای خشک برای اقلامی که دمای بالا را تحمل می کنند اما باید خشک بمانند (مانند برخی روغن ها، پودرها و مواد غیر آبی) مناسب است. گرمای خشک نسبت به بخار به دماهای بالاتر و قرار گرفتن در معرض طولانی‌تر نیاز دارد و برای بارهای بزرگ انرژی کمتری دارد.

استریلیزاسیون شیمیایی (ETO، پراکسید هیدروژن، اسید پراستیک)

ضدعفونی کننده های گاز یا مایع با دمای پایین برای اقلام حساس به حرارت مانند آندوسکوپ ها و وسایل الکترونیکی خاص استفاده می شود. اتیلن اکساید (ETO) موثر است اما به زمان های هوادهی طولانی و کنترل های نظارتی نیاز دارد. سیستم‌های پراکسید هیدروژن و اسید پراستیک با دمای پایین چرخه‌های سریع‌تری را ارائه می‌کنند و به طور فزاینده‌ای برای ابزارهای ظریف محبوب هستند.

معیارهای کلیدی انتخاب برای کلینیک ها

هنگام انتخاب یک ضدعفونی کننده دامپزشکی، ظرفیت وزن، انواع چرخه، نیازهای توان عملیاتی، ردپا و هزینه های مصرفی را وزن کنید. بار بیمار، روش های رایج (بافت نرم در مقابل ارتوپدی)، و اینکه آیا شما به چرخه های معتبر برای ایمپلنت نیاز دارید را در نظر بگیرید.

• ظرفیت: اندازه محفظه و پیکربندی قفسه برای نگهداری سینی ها، کاسه ها و نوارهای مورد استفاده برای گونه های مختلف.
• تنوع چرخه: امکان اجرای چرخه های ابزار پیچیده، بدون بسته بندی، متخلخل و توخالی (و چرخه های دمای پایین در صورت نیاز).
• سازگاری اعتبارسنجی/نظارت: شاخص‌های بیولوژیکی، یکپارچه‌کننده‌های شیمیایی، و صادرات گزارش داده برای QA.
• تعمیر و نگهداری و خدمات: پشتیبانی فنی محلی و گارانتی، به علاوه سهولت تعمیر و نگهداری معمولی.
• ویژگی های ایمنی: قفل های درب، گاوصندوق های فشار/دما، و تصفیه اگزوز برای سیستم های شیمیایی.

چرخه ها و پارامترهای عملی عقیم سازی

در زیر پارامترهای هدف رایج مورد استفاده قرار می گیرند. همیشه از داده های چرخه معتبر سازنده استریلیزر و توصیه های سازنده ابزار/جنس برای اقلام قابل کاشت پیروی کنید.

اعتبار سنجی استریل کننده و نظارت معمول

اعتبارسنجی و نظارت مستمر، کنترل‌های کیفی اجباری هستند. برای تأیید سطوح تضمین عقیمی، از ترکیبی از مکانیکی (پرینت‌ها/ گزارش‌های داده)، شیمیایی (شاخص‌های فرآیند و یکپارچه‌کننده‌ها) و شاخص‌های بیولوژیکی (BIs) استفاده کنید. برای دستگاه‌های قابل کاشت یا روش‌های پرخطر، شاخص‌های بیولوژیکی را به صورت هفتگی یا بر اساس مقررات محلی اجرا کنید.

• مکانیکی: دمای چرخه، فشار، خلاء و زمان چرخه را ثبت کنید. ثبت گزارش برای ممیزی نگه دارید
• شیمیایی: از نشانگرهای خارجی در هر بسته و یکپارچه کننده داخلی در بسته های نماینده استفاده کنید.
• بیولوژیکی: BI ها را انکوبه کنید و نتایج را مستند کنید. هر گونه شکست را فورا بررسی کنید.

چک لیست SOP برای عملکرد روزانه استریلیزر

یک SOP واضح و در دسترس خطای کاربر را کاهش می دهد و نتایج ثابت را تضمین می کند. چک لیست زیر باید با تجهیزات کلینیک و مقررات محلی شما تطبیق داده شود.

• ابزارها را قبل از تمیز کردن و بازرسی کنید: تمیز کردن اولتراسونیک، مسواک زدن دستی و بازرسی بصری برای بار زیستی.
• بارگذاری صحیح: بیش از حد شلوغ نکنید. جهت گیری لومن ها و لولاها برای دسترسی به بخار؛ بسته بندی در هر روش تایید شده
• چرخه معتبر را انتخاب کنید و ثبت داده ها را شروع کنید. یکپارچه ساز داخلی را در بسته نمایندگی قرار دهید.
• خشک و خنک: از خشک بودن بسته ها قبل از ذخیره سازی برای جلوگیری از آلودگی و خوردگی اطمینان حاصل کنید.
• برچسب و سند: شناسه چرخه، اپراتور، تاریخ/زمان، محتویات بارگذاری، و نتایج BI/انتگرالگر.

تعمیر و نگهداری، عیب یابی و ایمنی

تعمیر و نگهداری پیشگیرانه منظم عمر تجهیزات را افزایش می دهد و از خرابی چرخه جلوگیری می کند. آموزش کارکنان در مورد مراحل رایج عیب یابی و روش های اضطراری برای استریل کننده های شیمیایی. همیشه هنگام کار با BI، مواد شیمیایی و بارهای داغ از PPE استفاده کنید و مطمئن شوید که دریچه ها و اگزوزها به درستی هدایت می شوند.

مشکلات رایج و رفع آن

• نشانگر بیولوژیکی ناموفق: دسته قرنطینه، تکرار فرآیند، بررسی تمیز کردن و بارگیری، در صورت مشکوک شدن به مشکلات مکانیکی با خدمات تماس بگیرید.
• خشک کردن ضعیف: انتخاب چرخه را بررسی کنید، سیستم های خلاء و تخلیه را بررسی کنید، چگالی بار را کاهش دهید و بسته بندی را بهبود بخشید.
• صداها یا نشت های غیرمعمول: چرخه را متوقف کنید، تجهیزات را جدا کنید و با تکنسین خبره تماس بگیرید. تعمیرات اساسی را در خانه انجام ندهید.

ثبت اسناد و ملاحظات نظارتی

سوابق استریلیزاسیون را برای دوره مورد نیاز هیئت های دامپزشکی محلی یا مقامات بهداشتی نگهداری کنید. شامل چاپ / سیاهههای چرخه، نتایج BI، سیاهههای مربوط به تعمیر و نگهداری، سوابق آموزش اپراتور، و اقدامات اصلاحی باشد. برای کلینیک هایی که جراحی ایمپلنت را انجام می دهند، قابلیت ردیابی تعداد زیادی ایمپلنت را تا سوابق استریلیزاسیون و پرونده های بیمار حفظ کنند.

توصیه های نهایی

استریل‌کننده‌ای را انتخاب کنید که با توان و ترکیب ابزار کلینیک شما مطابقت داشته باشد، بخار پیش خلاء یا سیستم‌های دمای پایین معتبر را برای بارهای پیچیده اولویت‌بندی کنید، SOP‌های مکتوب و برنامه‌های نظارتی را اجرا کنید، و نگهداری و آموزش معمول را ایجاد کنید. سرمایه گذاری در روش صحیح عقیم سازی از بیماران، کارکنان و شهرت کلینیک محافظت می کند.