مدیریت ایمنی تجهیزات استریلیزاسیون فشار بالا در مرکز ضد عفونی

با توسعه فن آوری پزشکی، بیمارستان ها تقاضاهای بیشتری برای کار اتاق های تامین استریلیزاسیون مرکزی خود (CSS) دارند. CSS از یک بخش کمکی به یک بخش مهم برای کنترل عفونت های بیمارستانی تبدیل شده است. اطمینان از کیفیت استریل اقلام استریل شده یک جنبه حیاتی در کنترل عفونت های بیمارستانی است. استریلیزاسیون بخار در دمای بالا و فشار بالا یک تکنیک پرکاربرد در CSS بیمارستان های بزرگ و متوسط ​​است. با این حال، استریل کننده های بخار با دمای بالا و فشار بالا ظروفی هستند که تحت نظارت ملی کلیدی هستند. مدیریت صحیح، عملکرد صحیح و آزمایش و نگهداری منظم برای عملکرد ایمن تجهیزات و اطمینان از کیفیت استریلیزاسیون ضروری است. در زیر گزارشی از تجربه بیمارستان ما در نگهداری و نگهداری عملکرد دستگاه های ضدعفونی کننده تحت فشار ارائه شده است.

1. گواهینامه صلاحیت پرسنل عقیم سازی

تقویت آموزش حرفه ای برای پرسنل استریلیزاسیون، با اطمینان از اینکه آنها قبل از شروع کار گواهینامه دریافت می کنند. آنها باید دانش ضدعفونی، استریلیزاسیون و میکروبیولوژی، از جمله درک اصول کار، بهره برداری، نگهداری و عیب یابی دستگاه های استریل کننده را داشته باشند. الزامات برای قرار دادن و بارگیری اقلام مربوطه؛ روش های نظارت بر دستگاه های ضدعفونی کننده؛ الزامات تنظیم برای نظارت بر شاخص زیستی دستگاه های ضدعفونی کننده بخار با فشار بالا. و روش های قرار دادن اقلام تحت نظارت رعایت دقیق رویه های عملیاتی مورد نیاز است. پرسنل نباید در طول ساعات کاری پست خود را ترک کنند و احساس مسئولیت و پشتکار قوی برای جلوگیری از خطاها و حوادث نشان دهند و در نتیجه کارایی کاری و شایستگی حرفه ای را بهبود بخشند.

2. عملیات ایمن

2.1 تعمیر و نگهداری روزانه

پرسنل استریلیزاسیون باید اصول اولیه دستگاه ضدعفونی کننده تحت فشار، عملکرد و استفاده از لوازم جانبی ایمنی (شیرهای ایمنی، شیرهای کاهنده فشار، شیرهای مختلف، فشار سنج، گیج سطح مایع، دماسنج) را بدانند و در عملکرد تجهیزات، روش های عملیاتی و نگهداری روزانه مهارت داشته باشند.

2.1.1 قبل از استفاده روزانه، درگاه اگزوز را بشویید، اگزوز بدون مانع را بررسی کنید و فیلتر اگزوز را تمیز کنید تا زباله ها پاک شوند. گرد و غبار روی دستگاه ضدعفونی کننده را با پاک کردن دیواره داخلی و محفظه داخلی با آب تمیز انجام دهید، دیواره داخلی دستگاه استریل کننده بخار و کالسکه داخلی دستگاه را تمیز و خشک نگه دارید. حلقه های آب بندی و قفل های ایمنی را برای عملکرد مناسب بررسی کنید. بررسی کنید که منبع آب و منبع کمپرسور هوا به فشار مشخص شده برسد. تنها زمانی که فشار واجد شرایط باشد، می توان منبع تغذیه و کلید کنترل استریل کننده را برای پیش گرم کردن روشن کرد.

2.1.2 از تغییر رنگ نوارهای تست B-D برای تعیین وجود هوای سرد باقیمانده در استریل کننده استفاده کنید و اطمینان حاصل کنید که استریلیزاسیون عادی انجام می شود.

2.2 تعمیر و نگهداری منظم

شیر اطمینان را چندین بار در هفته در حالی که ژاکت تحت فشار است بکشید تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل کنید. تجمع رسوب می تواند مانع از هدایت بخار شود. بنابراین، هنگامی که دمای دیواره داخلی به 25 تا 30 درجه سانتیگراد کاهش یافت، هر هفته یک جرم پاک کن را روی دیواره داخلی دستگاه ضدعفونی کننده اسپری کنید. پس از 10 دقیقه، ترازو را با یک پارچه نخی پاک کنید. این امر از تجمع رسوب بر روی دیواره داخلی دستگاه ضدعفونی کننده بخار فشاری جلوگیری می کند و از هدایت بخار جلوگیری می کند و از انتشار حرارت عادی جلوگیری می کند.

حلقه آب بند را هر ماه بردارید، آن را تمیز کنید، خشک کنید، روغن سیلیکون بزنید و سپس برای جلوگیری از لغزش آن را دوباره نصب کنید.

به صورت فصلی، از پرسنل مهندسی پزشکی بخواهید که تعمیر و نگهداری و بازرسی را بر روی محفظه داخلی دستگاه ضدعفونی کننده انجام دهند تا از فرمان پذیری اطمینان حاصل شود، ژنراتور بخار را بازرسی کند، حلقه های آب بندی را جایگزین کند، و رسوب را از عناصر گرمایشی برای اطمینان از عملکرد ایمن تجهیزات پاک کند.

تحت دما و فشار بالا، دستگاه های ایمنی اتوکلاوها ممکن است دچار نقص، خرابی، خوردگی، گرفتگی یا نشت شوند. با توجه به استانداردها و مشخصات ملی مربوطه، دوره بازرسی ایمنی تجهیزات به وضوح تعریف شده است. هر سال، پرسنل آزمایشگاه مهندسی پزشکی باید به طور مرتب شیرهای ایمنی مختلف را جدا کرده و آنها را توسط بخش مربوطه بازرسی کنند. اگر دستگاه ضدعفونی کننده خراب شود و پرسنل استریلیزاسیون نتوانند خودشان آن را مدیریت کنند، باید مشکل را از طریق شبکه تعمیر و نگهداری تجهیزات که توسط آزمایشگاه مهندسی پزشکی ایجاد شده است، گزارش کنند و یک مهندس حرفه ای تعیین شده عیب را تعمیر خواهد کرد.

3. مدیریت کیفیت بسته های استریلیزاسیون

کیفیت داخل و خارج بسته قبل از استریلیزاسیون مستقیماً بر اثر استریلیزاسیون تأثیر می گذارد. بنابراین، مدیریت کیفیت اقلامی که قرار است استریل شوند باید تقویت شود تا از اثر استریل شدن اطمینان حاصل شود. عواملی مانند بسته بندی بیش از حد بزرگ، سفت یا شل و قابلیت تنفس و تمیزی مواد بسته بندی بر حذف هوای سرد و نفوذ بخار آب تأثیر می گذارد. پارچه های قابل استفاده مجدد باید قبل از استفاده مجدد جمع آوری، تمیز و درمان شوند. جعبه ها، بشقاب ها و کاسه ها باید در صورت امکان به صورت جداگانه بسته بندی شوند. ابعاد بسته بندی نباید بیشتر از 30 × 30 × 50 سانتی متر باشد. بسته های پانسمان نباید بیش از 5 کیلوگرم و بسته های ابزار نباید بیش از 7 کیلوگرم باشد. سینی های ابزار باید از پایه های سوراخ دار برای تسهیل نفوذ بخار و جلوگیری از بسته بندی مرطوب استفاده کنند. هر بسته باید دارای نوار نشانگر شیمیایی در قسمت بیرونی و کارت نشانگر مواد شیمیایی در داخل باشد.

4. ایجاد سیستم های مدیریت

ایجاد و بهبود قوانین و رویه های عملیاتی. تنها با ایجاد سیستم‌های کاری سخت‌گیرانه می‌توانیم از وجود قوانینی برای پیروی، تضمین کیفیت کار و کیفیت نهایی اطمینان حاصل کنیم. پرسنل استریلیزاسیون باید گواهینامه داشته باشند و تمام سیستم های کاری و رویه های عملیاتی را به شدت اجرا کنند. در طول استریلیزاسیون با بخار فشار بالا، پرسنل استریل سازی باید فشار، دما و زمان را با توجه به نوع اقلام و ابزار به شدت کنترل کنند تا از کیفیت استریلیزاسیون اطمینان حاصل شود. آنها همچنین باید قبل و بعد از استریل‌سازی چک‌های ایمنی را انجام دهند و در صورت بروز نقص، فوراً به بخش مهندسی پزشکی اطلاع دهند تا تعمیر شود. عملکرد با نقص ممنوع است. سرپرستار و پرسنل کنترل کیفیت باید به طور منظم اجرای سیستم‌ها و روش‌های عملیاتی مختلف توسط پرسنل استریل‌سازی را بررسی کرده و بر اساس آن پاداش یا جریمه‌هایی را ارائه کنند.

5 درس آموخته شده

اطمینان از کیفیت اقلام استریل شده و رعایت دقیق مشخصات فنی ضدعفونی بسیار مهم است. ایجاد و بهبود سیستم نظارت بر استریلیزاسیون، ارتقای مهارت‌های حرفه‌ای اپراتورها از طریق آموزش‌های تخصصی، الزام پرسنل استریلیزاسیون به داشتن گواهینامه اپراتور استریلیزاسیون، آشنایی با عملکرد هر قسمت از دستگاه استریلیزاسیون، انجام بررسی‌های معمول قبل از استریلیزاسیون، رعایت دقیق رویه‌های عملیاتی و نظارت دقیق بر هرگونه تغییر در اجزای استریلیزاسیون، همه برای تضمین کیفیت استریلیزاسیون و کنترل موثر و پیشگیری از عفونت های بیمارستانی ضروری هستند.